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VETERINARIA / Re:manifestazioni cutanee del granuloma eosinofilico

« Ultimo post da Dr. Fabio Olivieri il Maggio 24, 2013, 11:17:39 am »

Perfetto.
Questo Weekend sarò a Ferrara a fare un seminario in Gastroenterologia. Speriamo non nevichi!!!

Fabio Olivieri

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VETERINARIA / Re:anemia in corso di insufficienza renale cronica

« Ultimo post da Dr. Fabio Olivieri il Maggio 24, 2013, 11:16:10 am »

Cara Miriam,
gli ACE-I li escluderei al momento.
Come ti ho già scritto, è necessario l'uso di Lycopodium Comp. per favorire una funzionalità epatica ottimale, al fine di garantire uno sgravio sul rene che in queste condizioni non è in grado di funzionare al meglio. Pertanto pur mantenendo Nux Vomica Homaccord, introduci Lycopodium Compositum e Apis Homaccord.
Io somministrerei Guna Aminoformula 1 cpr/die lontano dai pasti per aumentare la sintesi proteica, ivi compresa l'emoglobina.
Rieti gli esami tra due settimane.
A presto.
Fabio Olivieri

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VETERINARIA / Re:manifestazioni cutanee del granuloma eosinofilico

« Ultimo post da Miriam G. il Maggio 24, 2013, 11:07:42 am »

Nei prossimi giorni ne parlo con la mia collega e la proprietaria... ma è stata lei stessa a proporci l'omotossicologia, quindi spero accetterà! Ti terrò aggiornato.

Intanto grazie mille del disturbo e della preziosa assistenza,
buon we
Miriam

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VETERINARIA / Re:anemia in corso di insufficienza renale cronica

« Ultimo post da Miriam G. il Maggio 24, 2013, 11:06:00 am »

Ops, ho scritto delle baggianate prima... ricapitolando per bene:

Prime analisi: BUN 170 (16-38), creatinina 5.5 (<1.9), fosfati 3.8 (0.8-2.2)
    peso specifico urine 1015, pH 6, sedimento inerte, nessun valore alterato alle strisce reattive,
PU/CU 0,33 (rif. <0,4-0,5)
Htc 23.6 (24-45), emoglobina 7.4 (8-15)
primo mese di terapia: Galium+Lymphomiosot+Nux vomica (1 ml della quantità totale al giorno sottocute)

Analisi dopo 1 mese: BUN 51, creatinina 2, fosfati 1.2, calcio-potassio-sodio-proteine totali ok
Stato generale migliorato, ancora mucose pallide e letargia (emocromo non eseguito)

Secondo mese di terapia:
Vis heel 2 volte a settimana, IL3 10 gocce BID
Galium+Nux vomica+Solidago (1 ml abbondante sottocute 2-3 volte a settimana)

Analisi ultime:
BUN 66, creatinina 3.5
Htc 25.6, emoglobina 7 - (colore delle mucose e livello di attività molto migliorati però)
(Nelle analisi ho richiesto solo il profilo renale, il check up completo l'abbiamo fatto solo la prima volta)


Forse Nux vomica homaccord non è abbastanza per il drenaggio emuntoriale? E' un farmaco molto versatile e avevo quello inizialmente a disposizione, poi ho proseguito con quello. In effetti quest'ultimo cocktail non ha avuto gli effetti sperati.
Ho controllato la PU/CU per togliermi lo scrupolo di dover necessariamente dare il Fortekor tutti i giorni e finora non l'ho mai dato (ma poi...questi ace-inibitori non sono nefrotossici a lungo andare?)

Scusami del papiro!

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VETERINARIA / Re:anemia in corso di insufficienza renale cronica

« Ultimo post da Dr. Fabio Olivieri il Maggio 23, 2013, 06:36:48 pm »

Cara Miriam,
quando hai un organo emuntore con un grave deficit organico/funzionale, devi necessariamente veicolare il carico tossinico su un altro organo emuntore. Lycopodium Compositum "forza" il fegato a farsi carico del lavoro che il rene non può fare. Pertanto il suo razionale è legato proprio ad un deficit di escrezione di metaboliti e cataboliti da parte del rene. Solidago senza Lycopodium in un'insufficienza renale può, in alcuni casi rari e particolari, far peggiorare alcuni parametri, tra cui la creatinina.
Apis è un rimedio indicato nella proteinuria e nelle glomerulonefriti. Nel danno glomerulare, che è un componente importantissimo nell'eziopatogenesi di moltissime forme di IRC, Apis trova una perfetta indicazione.
Quali sono i parametri che erano migliorati e poi peggiorati? Puoi riportarli qui sul forum? Sarebbe utile per verificare se il peggioramento è legato ad un ulteriore aggravamento della situazione renale o vi sia una componente extrarenale che sta contribuendo all'insufficienza d'organo.
Non ho capito per l'anemia cosa stai già facendo e perchè vuoi sospendere. E' migliorata?
Aspetto tue news.
Fabio Olivieri

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VETERINARIA / Re:manifestazioni cutanee del granuloma eosinofilico

« Ultimo post da Dr. Fabio Olivieri il Maggio 23, 2013, 06:27:27 pm »

Cara Miriam,
generalmente la terapia di base, sistemica, consiste in Interferon Gamma e Interleuchina 12, entrambe alla 4Ch.
Engystol è un farmaco che induce la sintesi di interferon gamma ma in questa circostanza è interessante la presenza di Sulfur alla D6 e D30. Sulfur agisce ripristinando la neosintesi delle proteine solforate, tipiche di cute e annessi. La combinazione quindi sarebbe:

Guna Interferon Gamma
Guna Interleuchin 12
Engystol

Come drenante, la mia esperienza mi fa propendere per Lymphomyosot e non per Galium. Considera però lo storico farmacologico del paziente e valuta se è il caso di drenarlo con Pulsatilla Compositum, soprattutto se ha fatto uso di corticosteroidi.
Mercurius era inerente la stomatite, non ha indicazioni nel granuloma lineare.
Un saluto.
Fabio Olivieri

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VETERINARIA / Re:anemia in corso di insufficienza renale cronica

« Ultimo post da Miriam G. il Maggio 23, 2013, 03:48:38 pm »

Il primo mese di drenaggio è stato Galium+Solidago+Nux vomica ed è andata benissimo, i parametri renali erano molto migliorati.
Ho rifatto le analisi dopo aver utilizzato Galium+Solidago (e a volte anche Nux vomica) per un altro mese e i parametri di funzionalità renale sono peggiorati, anche se non sono così gravi come quando ho preso in carico la gatta. E' stato troppo azzardato o troppo presto aver inserito Solidago?

Mi spieghi come mai Lycopodium ma soprattutto Apis? proverò a breve.
Per l'anemia posso provare a sospendere per un po' la terapia e poi a riprendere un ciclo?

Intanto grazie mille!
Miriam

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VETERINARIA / manifestazioni cutanee del granuloma eosinofilico

« Ultimo post da Miriam G. il Maggio 23, 2013, 03:38:35 pm »

Vorrei ricollegarmi al post di maui sulle stomatiti del gatto, riguardo al trattamento del granuloma eosinofilico.

E per le manifestazioni cutanee come la mettiamo (granuloma lineare sulla faccia posteriore delle cosce)?
Qualcuno ha già provato a trattarne qualcuno?

Io avevo pensato ad un drenaggio connettivale + emuntoriale, ad Engystol (o citochine?), probiotici...
ma cosa posso proporre di sintomatico per le manifestazioni cutanee? Belladonna?Arnica?Schwef o sulfur?

Nel post relativo alla stomatite si parlava di mercurius sublimatus corrosivus injeel...che razionale di utilizzo ha?

(Quante domande!)

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AGOPUNTURA OMOTOSSICOLOGICA / Re:INFORMAZIONI

« Ultimo post da Fabio Elvio Farello il Maggio 15, 2013, 11:26:02 am »

Caro Giorgio,

sono lieto di sentirti e  della domanda che mi poni. Ai fini dell'aggiornamento per coloro che hanno terminato la scuola di agopuntura e omotossicologia sono possibili tre diverse soluzioni:

1) richiedere un Privatissimum nella propria città. Si tratta di un  corso di un week end  ovvero 12 ore,  nelle quali si tratteranno casi clinici ambulatoriali secondo diverse modalità di lavoro inclusa la "lezione inversa". Il Privatissimum  come si deduce dal nome, è aperto solo a coloro che hanno già terminato la scuola e che presenteranno almeno tre casi clinici  durante il corso.  Il  Privatissimum richiede ai fini della sua organizzazione e realizzazione almeno venti medici  richiedenti. La richiesta è da inoltrare all' IMS di zona.

2) richiedere l' iscrizione ad un sesto modulo in una delle città nelle quali  attualmente è residente la scuola.
Il sesto modulo della scuola di agopuntura e omotossicologia è costruito su i casi clinici dei medici frequentatori , pertanto si tratta di un modulo diverso in ogni sede. La richiesta è da inoltrare all' IMS della città che ospita la scuola.

3) iscriversi una seconda volta e frequentare  di nuovo tutta la scuola dal primo al sesto modulo in una delle città che la ospita. La seconda frequentazione è  per tutti coloro che hanno già fatto l' esperienza una opportunità di seguire con più tranquillità tutto il percorso didattico, perchè già in possesso del' enorme mole di dati trasmessi. I colleghi che hanno frequentato due volte la scuola dichiarano di aver potuto pertanto interiorizzare meglio i contenuti, acquisendo in tal modo sicurezza. Sopratutto hanno osservato e apprezzato una  diversa esposizione  da parte mia. Infatti dopo ogni corso  concluso rimodulo la didattica al fine di migliorarla.   

Sperando di aver risposto resto a disposizione per ogni ulteriore chiarimento

Ciao

Fabio

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VETERINARIA / Re:anemia in corso di insufficienza renale cronica

« Ultimo post da Dr. Fabio Olivieri il Maggio 08, 2013, 06:42:31 pm »

Ciao Miriam,
la dieta ha il suo impatto, ma il ripristino della funzionalità renale credo sia da imputare ai farmaci, come pure l'innalzamento dell'ematocrito che, come ti ho scritto, giova sia del Vis che delle citochine, la 3 e la 9 in particolare.
Io continuerei a trattare il paziente con Lycopodium Comp. e Apis Homaccord, il primo da fare sottocute due volte la settimana e Apis Homaccord da fare tutti i giorni, dopo 4 settimane sostituisci Apis con Solidago Comp. con la stessa posologia di Lycopodium, fino ad ottenere valori accettabili di BUN e Creatinina.
Procedi per almeno due mesi, poi follow-up. Nel frattempo tienici aggiornati.
A presto.
Fabio Olivieri